汤医科普｜揭秘高原反应：哪些人群需要格外警惕？

当我们向往青藏高原的壮美风光、憧憬川西高原的神秘(shénmì)景色时，高原反应却可能成为旅途中的“拦路虎”。高原反应，医学上称为(chēngwéi)“急性轻型高原病”，是人体急速进入高海拔地区暴露于低压低氧(dīyǎng)环境后产生的各种不适(bùshì)，是高原地区独有(yǒu)的常见病。虽然并非所有人进入高原都会出现明显症状，但有几类人群更容易(róngyì)受到高原反应的“青睐”，下面就为大家详细解读。

氧气需求大，高原难(nán)“呼吸”

肥胖(féipàng)人群由于体内脂肪含量较高，基础代谢率相对也更高，这意味着他们在日常活动中对氧气(yǎngqì)(yǎngqì)的需求量就比普通人更大。当(dāng)进入高原地区，空气变得稀薄，氧气分压急剧下降，肥胖人群的身体就会更加“吃不饱”氧气。此时，身体的各个器官无法得到(dédào)充足的氧气供应，就容易(róngyì)出现头晕、乏力、气短等高原反应症状。例如(lìrú)，一位体重指数（BMI）超过30的游客，在平原地区可能活动自如，但在海拔4000米的高原上，即使只是(zhǐshì)缓慢行走，也可能因缺氧而大口喘气，出现明显的高原反应。

机能(jīnéng)衰退，应对能力差

随着年龄的(de)增长，人体的各项机能会逐渐衰退。高龄人群的心肺功能下降，心脏的泵血能力减弱，肺部的气体交换(jiāohuàn)效率降低，使得他们对缺氧环境的耐受性变差。同时，老年人的脏器储备能力不足，在面临高原低压低氧的应激状态时，身体难以迅速做出有效的代偿反应。比如，65岁以上的老年人进入高原后(hòu)，更容易出现(chūxiàn)心跳加快、呼吸困难(hūxīkùnnán)等症状，且恢复速度也比年轻人(niánqīngrén)慢很多。而且，老年人往往还伴有多种慢性疾病(jíbìng)，这进一步增加了出现高原反应的风险和严重程度。

三、长期生活于低海拔地区(dìqū)的人群：

习惯了低海拔(hǎibá)地区(dìqū)相对充足氧气环境的人群，身体(shēntǐ)已经形成了一套适应低海拔环境的生理模式。突然快速进入(jìnrù)高海拔地区，身体的生理调节机制需要一定时间来适应高原低氧环境。然而，这个适应过程并非一蹴而就，尤其是在短时间内急速上升到(dào)高海拔地区时，身体来不及做出充分调整，就极易引发(yǐnfā)高原反应。就像长期生活在平原地区的人，突然前往西藏等(děng)高海拔地区旅游，即便身体原本健康，也很可能在到达后的数小时内出现头痛、恶心等不适症状。

四、免疫力低下(dīxià)人群：

因熬夜、过度劳累、营养不良(yíngyǎngbùliáng)等因素导致免疫力低下的人群，自身的身体抵抗力较差。在正常环境下，他们就容易受到疾病侵袭，进入高原地区后，由于缺氧(quēyǎng)环境会进一步削弱免疫系统的功能，使得身体抵御高原环境变化的能力变得更弱，缺氧的概率大幅增加。例如，连续(liánxù)加班熬夜后匆匆踏上高原之旅的上班族，很可能会比平时更快速(kuàisù)地出现高原反应，且(qiě)症状可能更为严重，恢复(huīfù)时间也会更长。

五、患有基础性疾病的人群(rénqún)：

患有高血压、心脏病、肺部疾病等(děng)(děng)基础性(jīchǔxìng)疾病的人群(rénqún)，本身身体的机能就受到疾病的影响。以高血压患者为例，高原地区的低氧环境会刺激(cìjī)交感神经兴奋，导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生(fāshēng)风险(fēngxiǎn)；而心脏病患者，心脏功能本就存在一定问题，在缺氧情况下，心脏的负担会加重，可能诱发心律失常、心力衰竭等严重情况；慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部的通气(tōngqì)和换气功能就有障碍，在高原低氧环境下，呼吸功能会受到更严重的影响，出现呼吸困难等高原反应症状的可能性极大。

高原反应(fǎnyìng)虽然常见，但并非不可预防。对于上述容易出现高原反应的人群，如果计划前往高海拔地区，一定要提前做好(zuòhǎo)准备(zhǔnbèi)。比如提前进行身体检查，评估自身健康状况；在出发前进行适当的身体锻炼，增强体质；提前进行低氧适应训练或服用抗高原反应的药物；在进入高原时，尽量(jǐnliàng)采取循序渐进的方式，给身体足够(zúgòu)的适应时间。同时，在高原地区要注意休息，避免(bìmiǎn)剧烈运动，保持充足的睡眠(shuìmián)和营养摄入。只有做好充分准备，才能在欣赏高原美景(měijǐng)的同时，保障自身的身体健康。

北京高原适应(shìyìng)研究康复中心

健康管理师、二级营养师，主要从事北京高原适应研究康复(kāngfù)中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族医药学会循证医学分会(fēnhuì)常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境(huánjìng)作业损伤防治与康复专业委员会委员。参与(cānyù)(cānyù)北京高原适应研究康复中心技术手册(shǒucè)、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家(guójiā)重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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作者：北京小汤山医院(yīyuàn)